与传统血管外科的开腹手术相比较，腹主动脉瘤腔内隔绝治疗介入治疗切口小、并发症少、出血量少、术后恢复快、疗效确切可靠、操作便捷。日前，晋城大医院介入科成功为一名71岁的老年患者完成腹主动脉瘤的腔内隔绝术介入治疗，手术十分顺利，目前患者已康复出院。

　　据了解，20多天前，该名患者无意中发现腹部有搏动性肿物，在晋城大医院住院后进行主动脉CTA检查，进一步明确了腹主动脉瘤的诊断。当家属了解到腹主动脉瘤有进展、破裂出血等风险后，积极要求介入治疗。晋城大医院介入科经过精准测量、与上级医院专家多次沟通、器械及药物准备等多方面术前准备后，于8月5日在上级医院的专家指导下对患者进行了腹主动脉瘤腔内隔绝术。手术在局麻下进行，术中顺利置入了GORE腹主动脉覆膜血管内支架系统，并对有可能造成内瘘的右髂内动脉进行了弹簧圈栓塞。术后即刻造影，提示手术效果理想，未发现并发症。

　　据介入科刘强主任介绍，腹主动脉瘤是指腹主动脉呈瘤样扩张，通常直径增大50%以上定义为动脉瘤。腹主动脉瘤好发于老年男性，男女比列为10：3，尤其是吸烟者，吸烟会显著增加动脉瘤破裂风险。绝大多数的腹主动脉瘤为肾动脉水平以下的病变。通俗的说，腹主动脉瘤就像一个膨大的气球，只不过里面流动的是高压血流。气球在血流的冲击下越来越大，一旦破裂，将造成患者大出血死亡。专家表示，腹主动脉瘤破裂重在预防，但是多数腹主动脉瘤是没有症状的，一旦出现症状，即濒临破裂或已经破裂。

　　为此，晋城大医院介入科专家建议，60岁以上人群至少每年常规体检一次，无创性检查-腹部B超能迅速定性诊断或排除腹主动脉瘤，非常方便，是诊断腹主动脉瘤的首选。一旦发现腹主动脉瘤，即需要到介入科就诊，一般腹主动脉瘤直径超过5cm需要手术，多数可以微创介入处理，其余需要传统开放手术，无论哪种手术，成功率都很高；直径小于5cm的腹主动脉瘤需要在门诊定期随访。（李健）

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