新华网山西频道4月22日电 (闫婧) “如果不是新农合和二次大病补充保险,二十多万的医疗费对我们这样的务农家庭真是难以承受。”太原市万柏林区王封乡莲叶塔村村民冯返花的女儿说,母亲患有右支气管肺癌,去年四次住院治疗花费28.5万元,在新农合报销13.5万元后,“二次大病补充保险”又报销了6.21万,加上民政救助的4.39万元,家里实际只支付了4万多元。
冯返花女儿口中的“二次大病补充保险”,是去年万柏林区在太原市各区县率先引入的大病商业保险——区财政全额出资100万元为参合农民投保大病保险,在原有医保报销基础上,患有儿童先天性心脏病、终末期肾病、乳腺癌等20种重大疾病的参合农民可获得最高15万元的“二次报销”。
据万柏林区新农合中心主任徐卫香介绍,大病商业保险的引入使全区参合农民医保最高报销封顶线在新农合15万元基础上,又增加大病商业保险15万元,可达到30万元。目前大病商业保险已覆盖全区8万参合农民。截至今年2月28日,全区共有260人享受大病商业保险补偿,补偿金额166.7万元,人均提高补偿6411元,实际补偿比提高8.18个百分点。
得益于以新农合为基础、以大病医保为补充的多层次医疗保障体系的逐步铺开,“救护车一响,牛羊全白养”“一人大病,全家返贫”的情况在万柏林区正在得到改变。
今年万柏林区财政将继续加大投入,重点解决特殊大额门诊慢性病患者医疗负担。区新农合中心在摸底过程中发现高血压、糖尿病等重大慢性疾病发病率逐年上升,但一些患者长期使用的药品不在报销目录中,个人医疗负担仍重。慢性病报销政策的全方位优化将为患者减负,其中重大慢性病门诊补偿的病种由17种扩大至45种,提高报销比例和封顶线,并继续扩大慢性病门诊补偿受益面,只要是与病情诊治相关的检查、检验和药品费用,都纳入可报销范围,享受70%的比例报销。
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