近日，记者从晋城市卫健委获悉，作为全省首家县域医疗卫生一体化改革示范市，晋城市委、市政府在充分调研各县（市、区）医疗卫生发展实际、统筹各项改革政策、结合工作重点的基础上，印发《关于进一步推进县域医疗卫生一体化改革示范市建设的实施方案》以下简称《方案》，《方案》以突出示范引领，“一县一特”的改革思路，提出十大改革内容，补短板、强弱项，塑亮点、提服务。此举标志着晋城市县域医疗卫生一体化改革进入纵深发展阶段。

方案要求，2021年初，各县（市、区）完善医疗集团框架体系，建立一个拥有规范化“六统一”管理制度的医疗集团。县疾控中心、县妇幼院和县中医院加入医疗集团，建立完善“一兼两管三统一”模式，形成县乡一体、以乡带村、分工协作、三级联动的县域医疗新型服务体系。2021年底，各县（市、区）医保资金总额按人头打包付费实现全覆盖，各医疗集团文化建设雏形初现，信息化建设进一步完善并有所突破。到2022年底，各医疗集团内资源配置更加科学、运行更加顺畅，基层医疗卫生服务能力、效率和活力进一步提升，分级诊疗模式和有序就医格局基本形成，力争实现县域常住人口范围内65%的患者在基层就诊，90%的患者在县域内就诊，人民群众能够就近看病、看得起病、看得好病，人民健康水平明显提升。

方案明确指出，在全面做好“认真落实政府办医责任”、“规范医疗集团内部管理制度”、“全面推进医疗集团文化建设”、“全市域推行医保资金按人头总额打包付费制度”、“推进人事薪酬制度改革”、“发挥信息化的支撑作用”、“落实防治结合要求”、“发挥中医药特色优势”、“加强医养融合能力建设”、“推动医联体、医疗集团融合发展”等十项改革任务的同时，结合各县（市、区）医疗卫生发展和政策特点，围绕“一县一特”改革发展思路，提升医疗服务质量，高平市继续保持信息化建设全省领先，不断完善医疗集团5G建设，泽州县利用信息化建设基础好的建设优势，尽快开展5G智慧医疗建设。两者充分利用信息化技术，着重提升集团精细化管理水平完善绩效分配方案，积极稳妥推行医疗集团院长年薪制。阳城县要继续围绕抓“四强”促“四转”推进医防融合工作，固化相关政策，强抓日常管理，为全市形成可复制可推广的医防融合经验。沁水县利用县级中医院资源优势，提标上档乡镇卫生院中医服务水平，建立中医巡回义诊点，筹建中医药集中配送平台，让老百姓享受到家门口的中医服务。陵川县作为省级医养结合工作试点，要不断完善体制机制，补齐居家、社区养老短板，提升医养融合能力，打造医养融合新亮点。城区要充分利用城市医疗集团建设优势，多维度引进人才，多渠道送医送教，强化学科建设能力，提升集团综合服务能力，打造特色服务品牌。

据了解，2016年，按照省委、省政府领导的要求，晋城市高平市以高平市人民医院为龙头，整合各乡镇卫生院和社区卫生服务中心，实施医疗卫生机构一体化管理改革，组建了高平市人民医院集团，取得初步成效。2017年，晋城市在取得高平改革经验的基础上，多方学习借鉴、调研，率先在全省出台《晋城市县乡医疗卫生机构一体化改革指导意见》，明确整合县域医疗卫生资源组建县级医疗集团，实行独立法人管理体制，提出在集团内实行行政、人员、资金、业务、绩效和药品“六统一”管理模式，并成为全省首家全市域县乡医疗卫生一体化改革全覆盖的地市。晋城市的一体化改革工作多次受到国家有关部委、省委省政府的高度肯定和表扬，2020年晋城市荣膺全省县域医疗卫生一体化改革首个示范市。

今年，晋城市委、市政府对全市域县乡医疗卫生一体化改革工作高度重视，在充分总结提炼晋城市一体化改革的实践经验，以山西省继续深化县域医疗卫生一体化改革为核心，围绕晋城市卫生健康“十四五”规划，结合晋城市健康晋城建设、中医药强市建设、推进医养结合和医保打包付费改革等政策要求基础上，多次深入县级医院、乡镇卫生院和村卫生室调查研究，市卫健委各相关业务科室反复进行政策讨论，与省医改办、市医保局进行深入交流，并经医改领导小组相关领导多次讨论、提出修改意见，数易其稿，最终出台了《关于进一步推进县域医疗卫生一体化改革示范市建设的实施方案》。（卢科 朱瑞波 戴晓强）

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